Vsebina
Po podatkih klinike Mayo, invazivni duktalni karcinom predstavlja 70% vseh rakov dojke. Ta vrsta novotvorbe izvira iz sluznice prsnega kanala. Rakalne celice sčasoma prodrejo skozi duktalno steno in se razširijo na sosednje tkivo dojk. Standardno zdravljenje je odvisno od več dejavnikov, vključno s tem, ali so se te celice premaknile v druge dele telesa in ali je tkivo občutljivo na hormone. Odločanje o poteku zdravljenja je lahko težavno, klinika Mayo pa predlaga, da si ženska pridobi drugo mnenje od mastologa, preden sprejme odločitev o najboljšem zdravljenju.
Kirurški postopki
Lumpektomija vključuje kirurško odstranitev tumorja in majhno količino zdravega tkiva v bližini lezije, da se zagotovi popolna odstranitev maligne neoplazme. Ta terapija je najučinkovitejša za manjše tumorje, ki jih je mogoče enostavno izrezati iz sosednjega tkiva.
Mastektomija je kirurški postopek, ki odstrani celotno prsi. Preprosta mastektomija odstrani vsa prsna tkiva, vključno s kanali, lobulami in maščobnim tkivom, medtem ko radikal odstrani poleg teh struktur tudi spodnjo mišico iz prsne stene in aksilarne bezgavke.
Če rak dojke doseže limfne vozle, se lahko prek limfne tekočine razširi na druge dele telesa. Da bi ugotovili, ali se za te organe pojavijo metastaze, bo kirurg določil, kateri limfni vozel uporablja tumor za odvajanje limfne tekočine. Nato odstrani to grudo in preveri rakaste celice. Če lezije ne najdemo, je verjetno, da bodo druge gomolji čiste in jih ni treba odstraniti. Če je v prvem vozlišču znak raka, bodo druge odstranili iz pazduhe.
Sevanje
Radiacijska terapija uporablja močne svežnje energije za uničevanje rakavih celic. To je običajno zdravljenje raka v zgodnji fazi po postopku lumpektomije. Za mastektomijo, pri kateri je bil tumor najden na večji strani, lahko zdravnik priporoči tudi radioterapijo. Škodljivi učinki tega zdravljenja vključujejo utrujenost, otekanje tkiva dojk in limfedem (otekanje) v roki.
Kemoterapija
Kemoterapija vključuje uporabo zdravil za ubijanje rakavih celic. Zdravilo je indicirano za primere raka dojke z visokim tveganjem za ponovitev bolezni ali kadar je možno, da se je tumor razširil na druga področja telesa. Zdravnik se lahko odloči tudi za kemoterapijo pred operacijo, če je tumor na dojki velik. To ukrepanje se izvaja za zmanjšanje velikosti lezije in olajša njegovo odstranitev med operacijo. Če se je rak razširil na druga področja telesa, lahko kemoterapija nadzoruje razvoj bolezni in zmanjša simptome, ki jih povzroča.
Neželeni učinki se razlikujejo glede na specifično zdravljenje. Najpogostejši so izpadanje las, slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura in oslabljena imunost.
Hormonska terapija
Če je rak na dojki občutljiv na estrogen in progesteron, nekateri načini zdravljenja pomagajo nadzorovati te hormone v telesu. To lahko prepreči ponovitev bolezni in nadzor, ko se pojavijo metastaze.
Tamoksifen preprečuje vezavo estrogena na estrogenske receptorje v rakavih celicah. Ta akcija bo bodisi ubila celico bodisi upočasnila njeno rast. Zdravljenje s to snovjo je primerno za ženske pred menopavzo in pred menopavzo. Arimidex, Femara in Aromasin preprečujejo pretvorbo androgena v estrogen; koristne so le za ženske po menopavzi.
Ciljno zdravljenje z zdravili
Ciljna zdravila so formulirana tako, da delujejo na specifično anomalijo rakavih celic. Naslednje snovi so bile odobrene za zdravljenje raka dojke.
Herceptin deluje na specifični protein, HER2, ki je odgovoren za lajšanje rasti in preživetja celic raka dojke. To zdravilo lahko uniči ta protein. Avastin blokira znake rakavih celic, ki spodbujajo nove krvne žile; Brez teh žil tumor ne more dobiti kisika in hranilnih snovi, potrebnih za preživetje. TYKERB deluje tudi na beljakovine HER2 in se uporablja pri ženskah, ki niso imele uspeha pri zdravilu Herceptin.
