Vsebina
Povečanje ledvic, znano tudi kot hidronefroza, pri otrocih je posledica nastanka nepravilnosti v začetku rasti ledvic, spreminjanja njihove velikosti, videza in funkcije. Povečane ledvice lahko povzročijo trije glavni dejavniki. Stanje je lahko blago, zmerno ali hudo.
Vzroki
Po poročanju "Otroške bolnišnice Comer" lahko hidronefrozo povzroči ovira ureteropelvičnega križišča, ki se imenuje ovira UPJ. To stanje je posledica zožitve na mestu, kjer sečevod zapusti ledvico. Hidronefroza, ki jo povzroči ovira UPJ, se ponavadi pojavi pred četrtim mesecem razvoja ploda. Razširjene ledvice pri otrocih lahko povzroči tudi blokada v spodnjem koncu sečevoda. Ureter je lahko prekrit s tanko membrano, ki preprečuje odtekanje urina v mehur, ali pa se na nenormalnem mestu pritrdi na mehur. Hidronefrozo lahko povzroči tudi povratni tok ali refluks urina v sečevod in ledvice.
Zdravljenje
Če je vašemu otroku diagnosticirana hidronefroza, ga bo pregledal otroški urolog. Pri otrocih z blago hidronefrozo ali povečanimi ledvicami zaradi refluksa urina stanje opazovalne terapije v povezavi z zdravljenjem z antibiotiki običajno uspe zdraviti, težave z ledvicami pa se popravijo, ko otrok raste. Zmerni in hudi primeri hidronefroze običajno zahtevajo operacijo za odpravo ovire. Kirurški poseg se izvaja varno, z uporabo robotskih kirurških metod ali z minimalno invazivnimi tehnikami, ki vključujejo majhne reze.
Premisleki
Povečanje ledvic pri otrocih ni povezano z ničemer, kar so starši morda storili med nosečnostjo, vendar lahko pri takšni nenormalnosti obstajajo podedovani dejavniki. Hidronefroza je ponavadi očitna med prenatalnimi ultrazvočnimi ocenami, v drugih primerih pa do rojstva ali kasneje v otroštvu.
Statistika
Po besedah dr. Alana Greenea se 20 do 35% primerov prenatalne hidronefroze reši že pred rojstvom. Pri vsaj 93% otrok, ki trpijo za prenatalno hidronefrozo, ki se nadaljuje tudi po rojstvu, se nepravilnosti sčasoma pozdravijo in ne izgubijo ledvične funkcije, pravi zdravnik. Greene pravi, da le 7% otrok s trdovratno prenatalno hidronefrozo potrebuje operacijo za odpravo težave. Niso imeli nobene izgube delovanja ledvic.
Opozorilo
Če se hidronefroza in povečane ledvice pri otrocih ne zdravijo, lahko povzročijo hude progresivne okvare ledvic. Dogovorite se za sestanek pri otroškem urologu, da se pogovorite o načrtu zdravljenja, da se izognete nepotrebnim zapletom in morebitni trajni poškodbi ledvic vašega otroka.
