Vsebina

• Kaj se zgodi, če abscesa ne zdravimo
• Antibiotska terapija
• Antimikrobno zdravljenje
• Kirurška drenaža / perkutana drenaža
• Zdravila
• Stranska jed

Jetrni absces je gnojna votlina v jetrih. Takšna diagnoza je bila usodna od 60 do 80% primerov, vendar so sodobna zdravila zmanjšala stopnjo smrtnosti na 5 do 30%. Kljub temu ostaja nevarna okužba, ki bo usodna, če je ne zdravimo. Incidenca abscesov jeter se je z leti zmanjšala in se zdaj giblje med 8 in 16 primeri na 100.000 hospitaliziranih ljudi.

Kaj se zgodi, če abscesa ne zdravimo

Jetrne abscese običajno povzroči okužba, pri kateri se črevesne bakterije s krvjo prenašajo iz črevesja v jetra. Težave najpogosteje povzročajo bakterije Escherichia coli (E. coli), Klebsiella, enterokoki, stafilokoki in streptokoki, poleg bakteroidov. Nezdravljeni absces jeter bo povzročil septikemijo, empiem ali peritonitis. Pri peritonitisu se pretrgajo plevralni ali peritonealni prostori in retroperitonealni podaljšek. Vsak od teh zapletov lahko povzroči smrt.

Antibiotska terapija

Čeprav lahko terapija z antibiotiki pomaga pri zdravljenju abscesa, običajno ni edino zdravljenje. Uporabljali so ga pri bolnikih, ki so bili preboleli za invazivno terapijo ali so imeli več abscesov, ki jih ni bilo mogoče enostavno izsušiti.

Antimikrobno zdravljenje

Protimikrobno zdravljenje se uporablja skupaj s perkutano ali kirurško drenažo (glejte spodaj). To zdravljenje lahko vključuje 750 mg metronidazola, ki ga jemljemo trikrat na dan 10 dni. Med zdravljenjem je mogoče spremljati raven zdravil, delovanje ledvic in krvno sliko.

Kirurška drenaža / perkutana drenaža

Čeprav se včasih še vedno izvaja kirurško drenažo abscesa, je zdaj standard oskrbe perkutana drenaža. Oba vključujeta rezanje telesa, da bi našli absces in iz njega izpraznili gnoj. Odtoki se vzdržujejo, dokler na dan ne odstranimo manj kot 10 cm3. Opravljajo se tudi CT pregledi ali tedenski ultrazvok, da se zagotovi dovolj dreniranja abscesa. Po odstranitvi gnoja iz jeter se bolniki običajno dolgotrajno zdravijo z antibiotiki, da se snov popolnoma izloči.

Zdravila

Paromomicin je zdravilo, ki se običajno uporablja za zdravljenje črevesne amebijeze, črevesnega vnetja, ki ga povzročajo parazitske amebe, in pomaga jetri, da se pozdravijo zaradi učinkov abscesa. Druga zdravila vključujejo: Metronidazol, Apo-Metronidazol, Femazol, Flagyl, Flagyl ER, Flagystatin, Helidac, Losec Helicopak, Metizol, MetroGel, Metro IV, Metryl, Neo-Tric, Novo-Nidazole, Protostat, Rho-Metrostatin, SK Metronidazol in Trikacide.

Stranska jed

Po začetnem zdravljenju abscesa bodo sledili tedensko, dokler zdravnik ne bo prepričan, da je nevarnost minila. Eden od simptomov težave je, če ima bolnik med zdravljenjem dva tedna vztrajno zvišano telesno temperaturo. To lahko pomeni, da se telo bori proti okužbi in bo morda potrebno bolj agresivno zdravljenje.