Vsebina
Znan tudi kot metastatski leptoidni meningitis ali meningealna karcinomatoza, se karcinomatozni meningitis pojavi pri približno petih ljudeh na 100 bolnikov z rakom. Zdravniki se še vedno trudijo najti učinkovito zdravljenje.
Dejstva
Karcinomatozni meningitis se pojavi, ko se rakave celice iz primarnega tumorja razširijo na možganske ovojnice, ki obkrožajo možgane in hrbtenico. To se najpogosteje zgodi pri raku dojke in možganov, lahko pa se pojavi pri kateri koli obliki raka, ki je metastaziral. Simptomi vključujejo mišično oslabelost in izgubo motoričnega nadzora, glavobol in oslabljeno kognitivno funkcijo. Brez zdravljenja lahko bolniki po diagnozi živijo le dva do tri mesece. Možnosti zdravljenja karcinomatoznega meningitisa se običajno osredotočijo na nadzor simptomov bolezni, namesto da bi jih izkoreninili. To vključuje obsevanje, kemoterapijo in nadzor simptomov.
Sevanje
Cikel zdravljenja karcinomatoznega meningitisa je radioterapija. To se običajno izvaja v majhnih ciklih in bolniki razmeroma dobro prenašajo. Za zdravljenje karcinomatoznega meningitisa je sevanje običajno usmerjeno v možgane in tkiva možganskih ovojnic, ki ga obkrožajo. To je učinkovita izbira za nadzor simptomov bolezni. Če sevanje daje v dovolj velikih odmerkih, da poskuša uničiti celice, ki povzročajo to bolezen, lahko povzroči močno zatiranje kostnega mozga, kar lahko moti neprekinjeno zdravljenje.
Kemoterapija - intratekalno
Kadar je kemoterapija izbrana za zdravljenje karcinomatoznega meningitisa, se običajno opravi z intratekalno injekcijo. Za injiciranje zdravila neposredno v hrbtenični kanal bo zdravnik opravil ledveno punkcijo. Če se načrtujejo večkratne injekcije, lahko zdravnik implantira rezervoar Ommaya, da olajša kemoterapijo in zmanjša bolečino za bolnika. Kemoterapija lahko lajša simptome karcinomatoznega meningitisa in podaljša mesece pričakovane življenjske dobe bolnika.
Kemoterapija - intravensko
V iskanju učinkovitejših načinov zdravljenja karcinomatoznega meningitisa so zdravniki začeli raziskovati možnosti, ki jih lahko najdemo pri intravenski kemoterapiji. Ta cikel zdravljenja odpravlja potrebo po večkratnih injekcijah v hrbtenični kanal. Zdravniki so opazili izboljšanje rezultatov nekaterih bolnikov, kadar se zdravila proti raku dajejo intratekalno in intravensko.
Obvladovanje simptomov
Ker napoved za bolnike s karcinomatoznim meningitisom ni zelo učinkovita, se tudi pri agresivnem obsevanju in kemoterapiji številni bolniki in njihovi negovalci osredotočajo na obvladovanje simptomov. Cilj je ublažiti simptome, ki jih povzroča karcinomatozni meningitis, in povečati preostali čas bolnika. Dajejo se zdravila za odpravljanje bolečin in izboljšanje motoričnega nadzora, namesto zdravil za zdravljenje bolezni.
