Vsebina
Debridement je odstranjevanje zdravega tkiva iz rane za pospeševanje celjenja. Nujna je za pravilno oceno in zdravljenje vseh resnih poškodb, ne glede na to, ali so nastale zaradi poškodb, slabo nadzorovanih okužb ali opeklin. Vrste debride se razlikujejo, zdravnik se odloči, katero uporabiti. Brez razbremenitve okužba lahko napade krvni obtok in povzroči amputacijo ali celo smrt.
mehanski
Mehanska metoda je ena najstarejših. Pri tem postopku pustimo, da se fiziološka obloga čez noč posuši in prilepi na (odmrlo) nekrotično tkivo v rani. Ko naslednji dan oblogo odstranimo, z njo pride ven nekrotično tkivo. Ta postopek je lahko zelo boleč, saj se povoj drži nekrotičnega in živega tkiva. Rane, ki so se začele celjeti in proizvajajo novo tkivo, po tej metodi ne bi smele iti skozi postopek odstranjevanja, saj ni selektiven in lahko odstrani dobro tkivo skupaj z ogroženim tkivom in ovira proces celjenja.
Samodejno
Avtoliza izkorišča sposobnost telesa, da raztaplja odmrlo tkivo z uporabo lastne vlage in encimov. Posebni vlažni povoji zadržujejo tekočine iz rane v stiku z nekrotičnim tkivom, dokler se ne utekočini, nato pa se nekrotično tkivo odstrani s povojem. Očitna prednost avtolitičnega odstranjevanja je, da uporablja telesne sisteme za čiščenje rane. Avtomatska razbremenitev je najbolj selektivna vrsta razbremenitve. Odstrani samo nekrotično tkivo in ne poškoduje okoliškega zdravega tkiva. Proces vključuje malo ali nič nelagodja za pacienta.
Kirurški
Kirurško odstranjevanje s skalpelom ali laserjem je najhitrejša metoda, vendar zahteva anestezijo in kirurga. Prednosti kirurškega odstranjevanja drog pred drugimi metodami so njegova hitrost in stopnja natančnosti, s katero je mogoče odstraniti nekrotično tkivo. Kirurg se natančno odloči, kaj je treba odstraniti, da se prepreči širjenje okužbe in čim bolj ohrani zdravo tkivo. Kirurško odstranjevanje je izjemno učinkovito pri odstranjevanju velikih količin nekrotičnega tkiva, zlasti če gre za okužbo.
Kemična
Kemično razbremenitev temelji na lokalni uporabi encimskih raztopin in raztopin, ki raztopijo nekrotično tkivo. Ker encimi ne razlikujejo med živim in odmrlim tkivom, bi jih moral zdravnik ali medicinska sestra (ki encime pozna in kako delujejo) uporabljati previdno. Kemično odstranjevanje je koristno za bolnike, ki niso dovolj zdravi za operacijo ali so v krajih, kjer operacija ni mogoča. Kemična razbremenitev ni nadomestilo za mehansko ali kirurško, kadar je navedena.
