Vsebina
Terminalni rak jeter se pojavi, ko se je razširil preko meja jeter na druge vitalne organe v telesu. Prijatelji, družina in negovalci lahko težko sprejmejo smrt osebe, ki je že smrtno bolna zaradi raka na jetrih. V tem težkem času se terminalni posameznik srečuje z več situacijami, na primer z obiskom prijateljev in družine ter ekipo za paliativno oskrbo, ki ves dan prihaja in gre. Tisti, ki skrbijo za končnega bolnika, bi morali biti sposobni prepoznati znake, ko začne bolnik prehajati iz življenja v smrt.
Vročina
Ko se bolnik približuje smrti zaradi končnega raka jeter, se njegova telesna temperatura verjetno hitro dvigne. To je naravno vedenje telesa, ko bo kmalu umrlo. V nekaterih primerih se vročina lahko dvigne na več kot 40 ºC, zaradi česar se bolnik ogreje na dotik in lahko povzroči znojenje in nelagodje. Bolnišnična sestra se lahko odloči za uporabo močnega mamila, kot je oksikodon, da pacienta sprosti in mu pomaga, da se počuti bolj udobno.
Dih
Drug pomemben znak bližajoče se smrti zaradi raka na jetrih je sprememba bolnikovega dihanja. Sliši se tiho prasketanje ali mehurčki, kot da bi bolnik poskušal vsiliti vdih. To je posledica oslabitve prsnih mišic, ki jim onemogoča pravilno mobilizacijo pretoka sluzi in sluzi v pljučih, vendar to ne pomeni, da bo bolnik v šoku. Bolnišnična medicinska sestra bo verjetno dajala zdravila, da se bolniku sprosti in olajša dihanje. Pacient lahko v tem času uporablja tudi kisikovo masko, s čimer poveča svoje udobje.
Terminalni nemir
Terminalni nemir se pojavi v zadnjih trenutkih življenja. Pacient se lahko popolnoma zaveda svoje okolice in se v postelji počuti neprijetno. Lahko se bori, pritožuje ali kaže trpljenje in bolečino. Morfij lahko pomaga pri nemiru. Nekateri bolniki lahko čutijo tudi potrebo po jamranju ali vpitju, zato je treba bolniku zagotoviti fizično udobje in ga držati za roko, da ostane miren.
Vid
V končni fazi jetrnega raka lahko bolnik doživi spremembe v svojem vidu. Očesne mišice morda ne bodo delovale tako dobro kot prej, zato ima pacient težave s prepoznavanjem obiskov in družinskih članov. Nekateri bolniki lahko govorijo tudi o videnjih bližnjih, ki so umrli, to so pogosti znaki približevanja smrti.
Življenjski znaki
Vse negovalce je treba naučiti, kako prepoznati vitalne znake, da bodo vedeli, kdaj je njihov ljubljeni umrl. Pacientovo dihanje lahko sega od hitrih ritmov in kratkih vzdihljajev do minimalnih vdihov z le 2 do 4 vdihi na minuto, dokler se prsni koš ne ustavi. Pacientova čeljust se lahko sprosti in usta se mu lahko rahlo odprejo. Oči lahko ostanejo odprte, zenice pa bodo fiksirane in razširjene. Pacient lahko izgubi tudi nadzor nad mišicami in urinira v času smrti. Če je pacient podpisal pogoj "brez oživljanja", ne bi smeli poklicati nujne službe ali rešilca. Takoj je treba stopiti v stik z bolniško sestro, ki bo sporočila čas in datum bolnikove smrti.
