Vsebina
Zdravje dojenčka lahko določimo na več načinov, bodisi po videzu bodisi po kliničnih situacijah, ki zahtevajo podrobno opazovanje. Merjenje nasičenosti s kisikom lahko kaže na zdravstvene težave in je del ocene otrokovih vitalnih znakov, zlasti tistih z dihalno stisko ali tistih, ki so na oddelku za intenzivno nego novorojenčkov.
Nasičenost s kisikom
Nasičenost s kisikom meri količino hemoglobina v krvi, ki je nasičena s kisikom. Hemoglobin je sestavni del rdečih krvnih celic, ki se veže s kisikom in ga prenese v periferna tkiva. Nasičenost s kisikom lahko merimo s pulznim oksimetrom, ki je infrardeči vir svetlobe in je običajno nameščen na otrokovo nogo ali roko.
Normalne ravni
Zdrav dojenček, ki se rodi v terminu, mora imeti od 95 do 100% nasičenost s kisikom. Nekatere institucije pa imajo nekoliko drugačne parametre. Glede na potrebo po dodajanju kisika bodo dojenčki morda potrebovali le nasičenost med 92 in 96%, pravi Merck.
Podporno prezračevanje
Nedonošenčki imajo lahko sprva nižjo nasičenost s kisikom, odvisno od razvoja pljuč in s tem zmanjšanja incidence retinopatije. Normalne vrednosti nasičenosti s kisikom pri nedonošenčkih so od 84 do 90%. Otrok, ki za svojo starost ne more vzdrževati minimalne nasičenosti s kisikom, lahko dobi dodatni kisik. Nato lahko zdravnik neprekinjeno spremlja nasičenost in prilagaja kisik, da vzdržuje terapevtsko raven.
Hipoksemija
Dojenčki z nasičenostjo s kisikom pod normalno vrednostjo so hipoksemični. Če otrok ne uporablja pulznega oksimetra, hipoksemija morda ni očitna. Nizka koncentracija kisika v krvi lahko povzroči cianozo, modro barvo okoli ust in okončin. Ko se prikaže ta signal, je lahko nasičenost že 75% ali manj.
Retinopatija nedonošenčkov
V nekaterih primerih je sprejemljivo ohranjanje nižje nasičenosti s kisikom. Ker se pljučno tkivo pri plodu razvije med zadnjimi, nedonošenčki pogosto potrebujejo dodaten kisik. Zdravljenje z velikimi količinami kisika je povezano z nedonošenčko retinopatijo (RDP), očesno boleznijo, zaradi katere se žile v očeh zacelijo in lahko povzročijo slepoto. Prilagajanje nasičenosti na nižjih ravneh se je izkazalo za učinkovito pri zmanjševanju pojava RDP. Po raziskavah Oddelka za pediatrijo na Univerzi v Michiganu je nasičenost kisika med 70 in 90% pri nekaterih nedonošenčkih zmanjšala pojavnost RDP.
