Vsebina
Zdravila so zapletena. Zdravniki leta preučujejo, da bi se naučili najboljšega načina zdravljenja bolezni, vendar to ne pomeni, da se vedno spomnijo, da morajo paciente obveščati o vseh tveganjih, povezanih z medsebojnim delovanjem zdravil. To še posebej velja, če bolnik prejme recepte več kot enega zdravnika. Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje depresije in motenj razpoloženja, prizadenejo paciente na različne načine, vendar je pomembno, da se med hkratnim jemanjem zdravila Cymbalta in Zoloft zavedate znanih interakcij.
Razvrstitev
Tako Cymbalta kot Zoloft sta blagovni znamki, ki se uporabljata predvsem za zdravljenje depresije. Obe zdravili sta znani kot antidepresivi in služita kot močna dvojno delujoča zaviralca ponovnega privzema serotonina in noradrenalina. Zoloft pa je pogosto v skupini zdravil, imenovanih SSRI, ali selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina. Dosedanja klinična farmakologija do zdaj ni mogla določiti mehanizma delovanja, s katerim Cymbalta izboljša ali stabilizira bolnikovo razpoloženje, niti ugotoviti, kako duloksetin, ki ga vsebuje Cymbalta, vpliva na človeka. Kljub temu je FDA odobrila obe zdravili za zdravljenje hude depresije.
Učinki interakcije
Zdravilo Cymbalta vsebuje duloksetin, zdravilo Zoloft pa sertralin, kombinacija teh dveh zdravil pa ustvarja tisto, kar farmacevti opisujejo kot "resno interakcijo z zdravili". Če jih uporabimo skupaj, predstavljajo bolnikovo tveganje za razvoj "serotoninskega sindroma". Čeprav je redko, je to resno stanje, ki lahko povzroči smrt zaradi hiperstimulacije bolnikovega možganskega debla.
Preprečevanje
Zdravniki se na splošno izogibajo predpisovanju več kot enega serotoninergičnega zdravila bolniku zaradi tveganj, ki jih vsebujejo ti medicirani koktajli, ko pa to storijo, ocenijo, ali koristi odtehtajo tveganja. Če bolnik jemlje zdravilo Cymbalta in Zoloft skupaj, ga je treba skrbno spremljati glede znakov serotoninskega sindroma.
Zdravljenje
Pomembno je, da bolniki, ki prenehajo jemati serotonergično zdravilo, obvestijo svojega zdravnika, saj imajo nekatera od teh zdravil podaljšan učinek. Obstaja nevarnost smrti, če zdravnik predpiše drugo serotonergično zdravilo, ne da bi vedel, ali zdravilo, ki je bilo prej vzeto, še ni odstranjeno iz pacientovega telesa. S skrbnim nadzorom lahko zdravnik hitro kombinira znake serotoninskega sindroma in kombinacijo zdravil.
Premisleki
Medtem ko sta Zoloft in Cymbalta dva razreda zdravil, ki se pogosto uporabljata za zdravljenje depresije, obstaja več drugih zdravil, ki imajo manjše tveganje za interakcijo. Pomembno je, da se s svojim zdravnikom pogovorite o neželenih učinkih, ki jih imate zlasti pri uvajanju novega zdravila, prilagajanju odmerka ali kombiniranju z drugim zdravilom. Stopnje tolerance se razlikujejo od bolnika do pacienta in resnosti neželenih učinkov pri jemanju zdravila. Psihiatri se zavedajo, da je zdravljenje duševnih bolezni z zdravili bolj namenjeno umetnosti kot znanosti.
