Vsebina
- Indikacije
- Tveganja
- Stopnja umrljivosti
- Pričakovano trajanje življenja in stopnja preživetja
- Stopnja preživetja
Whipplova operacija, imenovana v čast dr. Alan Whipple je v tridesetih letih prejšnjega stoletja invazivni kirurški poseg, ki odstrani glavo iz trebušne slinavke, dela žolčevoda, žolčnika in dvanajstnika. Ta postopek, ki se običajno izvaja za zdravljenje različnih vrst raka, je imel visoko stopnjo smrtnosti, vendar je s pomočjo nedavnega napredka postal sorazmerno varen proces, ki lahko podaljša pričakovano življenjsko dobo bolnika.
Indikacije
Operacija Whipple se običajno uporablja za zdravljenje raka trebušne slinavke ali tistih rakov, ki vključujejo duodenum, spodnji del žolčevoda (cholangiocarcinoma) in ampulo (območje, kjer žolčni in trebušni kanali vstopajo v dvanajstnik). Trenutno je postopek dovolj varen, da ga lahko uporabimo tudi v razmerah, ki ne predstavljajo tveganja za smrt, kot so kronični pankreatitis in benigni tumorji trebušne slinavke.
Tveganja
Približno 1/3 bolnikov z operacijo Whipple bo imelo zaplete. Med njimi so fistula trebušne slinavke (uhajanje soka trebušne slinavke), paraliza želodca, malabsorpcija (spremenjena je sposobnost prebavljanja hrane) in izguba telesne mase. Ti zapleti lahko povečajo bolnikov čas okrevanja, vendar ne bodo spremenili pričakovane življenjske dobe.
Stopnja umrljivosti
V šestdesetih in sedemdesetih letih prejšnjega stoletja je bila stopnja umrljivosti Whipplove operacije do 25%. Napredek pri tehnikah, vključno z uporabo laparoskopskih postopkov (uporaba tanke osvetljene cevi s kamero) in izkušnje zdravnikov, ki opravljajo operacijo, so močno zmanjšali to hitrost. Trenutno ima večina glavnih kirurških centrov umrljivost manj kot 5%. Študije, ki so bile opravljene na Johns Hopkins in Memorial Sloan Kettering, so pokazale, da je izid operacije, vključno s pričakovano življenjsko dobo in smrtnostjo, zelo odvisen od izkušenj bolnišnice in kirurga.
Pričakovano trajanje življenja in stopnja preživetja
Pričakovano trajanje življenja je težko določiti, zlasti v primerih resnih stanj, kot je rak. Ne vpliva samo na bolezen, vključno z njeno stopnjo, stopnjo in značilnostmi, temveč tudi na starost in splošno zdravje bolnika. Pričakovana življenjska doba se zato na splošno obravnava kot stopnja preživetja, ki je odstotek števila ljudi, ki živijo v določenem obdobju po diagnozi.
Stopnja preživetja
Bolniki z rakom trebušne slinavke imajo v petih letih stopnjo preživetja 5%, kar pomeni, da bo 5% bolnikov živelo pet let po diagnozi. Vendar pa bolniki v operaciji Whipple v petih letih povečajo stopnjo preživetja na 20%. Pri bolnikih, katerih rak se ni razširil na bezgavke, se stopnja preživetja v petih letih poveča na 40%. Za bolnike z benignim (nekanceroznim) tumorjem ali kroničnim pankreatitisom je postopek zdravilen, kar pomeni, da bodo imeli dolgo naravno življenje.
