Vsebina
- Erozivni ezofagitis: definicija
- Diagnosticiranje težave
- Zdravljenje - zdravila
- Kirurški posegi in drugi postopki
- Ukrepi, ki jih lahko izvedete
Erozivni ezofagitis je stanje, ki se najpogosteje pojavi kot posledica osnovne težave. Možnosti zdravljenja so odvisne od težave, ki povzroča stanje, in lahko vključujejo zdravila, medicinske postopke ali operacijo. V večini primerov se zdravniki strinjajo, da so spremembe v bolnikovem življenjskem slogu pomemben del celotnega načrta zdravljenja.
Erozivni ezofagitis: definicija
Požiralnik je mišična cev, ki povezuje grlo in želodec. Mišica zapiralka, ki se nahaja na dnu požiralnika, nadzoruje pretok hrane in preprečuje refluks želodčnih kislin, žolčnih soli in prebavnih sokov trebušne slinavke. Če te tekočine pljusknejo nazaj, lahko uničijo občutljivo tkivo, ki obdaja požiralnik. Če se ta bolezen ne zdravi, lahko preide v erozivni ezofagitis, potencialno nevarno erozijo in razjede sten požiralnika. Najpogostejši simptomi so: pekoč občutek v grlu, težave pri požiranju ali občutek oviranja v grlu, refluks kisline ali zgage in znaki krvi v blatu ali bruhanje. Pred določitvijo načrta zdravljenja je treba diagnosticirati osnovni vzrok tega stanja.
Diagnosticiranje težave
Kisli refluks ali GERD (gastroezofagealna refluksna bolezen) je eden glavnih vzrokov za erozivni ezofagitis; obstajajo pa tudi drugi vzroki. Ezofagealno tkivo lahko poškoduje izpostavljenost sevanju ali kemikalijam. Težave z gibljivostjo, ki vplivajo na pravilno delovanje mišic požiralnika, lahko povzročijo škodo. Bakterijske okužbe ali pretirano in dolgotrajno bruhanje lahko povzročijo tudi erozivni ezofagitis. To stanje se lahko razvije tudi zaradi luknje v preponi ali hiatusne kile. Če obstaja sum na erozivni ezofagitis, lahko zdravnik odredi endoskopijo, ki je postopek, ki preiskuje notranje stene požiralnika. Kot del endoskopskega postopka lahko zdravnik odvzame vzorce tkiva za analizo in testiranje na bakterijske okužbe. Manometrija, test, ki meri pritisk na požiralniške mišice med požiranjem, in rentgenski žarki barija so diagnostična orodja, ki se uporabljajo za preslikavo mišične funkcije in težav z gibljivostjo.
Zdravljenje - zdravila
GERB v zgodnji fazi lahko zdravimo z antacidi in zaviralci H2. Za bolnike z GERB z erozivnim ezofagitisom se redno predpisujejo zaviralci protonske črpalke (PPI). Ta zdravila preprečujejo proizvodnjo želodčnih kislin. Za nekatere bolnike je najučinkovitejše zdravljenje kombinacija zaviralcev H2 in PPI. V primeru hudih vnetij lahko zdravnik predpiše tudi potek kortikosteroidov. Antibiotiki so pravi protokol za laboratorijske preiskave, ki kažejo na prisotnost bakterijske okužbe. Ni peroralnih zdravil, ki bi dolgoročno pokazala uspeh pri zdravljenju težav z motoriko, vendar je dokazano, da injekcije botoksa sproščajo mišice stene požiralnika in tako bolnikom omogočajo večjo sposobnost požiranja. Te injekcije niso trajna rešitev in večina zdravnikov priporoča, da se to zdravljenje ponavlja vsako leto.
Kirurški posegi in drugi postopki
Bolniki s težavami v zožitvi in gibljivosti so lahko kandidati za pnevmatsko dilatacijo, postopek, pri katerem se tanka cev z balonom na konici vstavi v požiralnik in nežno napihne. Ta tehnika širi prehod požiralnika in omogoča normalno delovanje. Hiatalna kila je luknja v preponi, ki omogoča stiskanje želodčnega tkiva ob mišice na stičišču želodca in požiralnika. Kirurška korekcija je najučinkovitejše zdravljenje tega stanja. Fundoplication operacija krepi oslabljene mišice zapiralke med požiralnikom in želodcem. Pri tem postopku se dno ali zgornji prehod želodca ujame okoli spodnjega dela požiralnika in tako prepreči vračanje brizgov želodčne kisline.
Ukrepi, ki jih lahko izvedete
Vaš zdravnik bo določil spremembe vaše dnevne rutine, ki so lahko zelo koristne za vaše okrevanje. Nekatera priporočila bodo vključevala izogibanje začinjeni ali kisli hrani ali pijači. Kot kažejo dokumenti, alkoholne pijače in cigarete dražijo požiralnik. Uživanje 5 ali 6 majhnih lahkih obrokov na dan lahko zmanjša stres na prebavni sistem. Prav tako je priporočljivo izbrati živila, ki so mehka in enostavna za uživanje. S slamico se izogibajte požiranju večjih količin tekočine. Izkoristite gravitacijo v svojo korist, tako da dvignete glavo postelje z bloki od 15 do 20 centimetrov. Te preproste spremembe življenjskega sloga lahko pripomorejo k hitrejšemu okrevanju in preprečijo prihodnje težave.