Vsebina

• Kaj je ciprofloksacin?
• Biološka uporabnost ciprofloksacina
• Ciprofloksacin in mleko
• Odpornost na ciprofloksacin
• Zakaj mleko zmanjša biološko uporabnost ciprofloksacina?

Ciprofloksacin je antibiotik, predpisan za zdravljenje različnih okužb, vključno z okužbo sečil in nekaterimi primeri akutnega sinusitisa (vnetja sinusov). Zdravilo se prodaja pod več blagovnimi znamkami, vendar je splošno znano kot Cipro. Ne glede na blagovno znamko se ciprofloksacina nikoli ne sme jemati z mlekom ali drugimi mlečnimi izdelki, saj lahko pride do interakcije, ki zmanjša učinkovitost zdravila.

Kaj je ciprofloksacin?

Po Bayerjevi etiketi je ciprofloksacin antibiotik širokega spektra (kar pomeni, da lahko ubije ali zavre najrazličnejše bakterije). Je del razreda kinolonov, ki napadajo bakterije tako, da se vežejo na encime, imenovane topoizomeraze. Ti encimi zavijejo in odvijejo DNA med razmnoževanjem (ko celica kopira svojo DNA pred delitvijo). Ciprofloksacin, ki se veže na bakterijsko topoizomerazo, preprečuje razmnoževanje DNA in ubija bakterije.

Biološka uporabnost ciprofloksacina

Biološka uporabnost je odstotek zdravil, ki dejansko dosežejo krvni obtok. Če je uporaba intravenska, je biološka uporabnost 100%. Če jih dajemo peroralno ali kako drugače, črevesje morda ne bo absorbiralo nekaterih molekul zdravila, druge pa lahko jetra presnovijo in razgradijo. Kmalu le del molekul zdravila doseže obtok. Ta frakcija je opredeljena kot biološka uporabnost. Po navedbah proizvajalca Bayer AG je absolutna biološka uporabnost ciprofloksacina 70%.

Ciprofloksacin in mleko

Bayer opozarja, da ciprofloksacina ne smemo jemati z mlekom. V študiji, objavljeni v Klinični farmakološki terapiji leta 1991, so raziskovalci dajali ciprofloksacin skupaj z mlekom ali jogurtom bolnikom, da bi videli, kako je kombinacija spremenila učinkovitost zdravila. Ugotovljeno je bilo, da mlečni izdelki zmanjšajo biološko uporabnost ciprofloksacina (frakcija, ki doseže obtok) za 30 do 36% in največjo koncentracijo za 36%. Pitje mleka ali uživanje mlečnih izdelkov skupaj s ciprofloksacinom dramatično zmanjša količino zdravila, ki dejansko doseže krvni obtok - tam, kjer bi moralo biti.

Odpornost na ciprofloksacin

Tako kot drugi antibiotiki, kot je penicilin, lahko tudi bakterije razvijejo odpornost na ciprofloksacin. Zdravljenje okužbe z nizko ali nezadostno koncentracijo antibiotikov lahko poveča verjetnost, da bodo bakterije povečale odpornost. Če koncentracija ne bo dovolj visoka, da bi mutanti, ki so manj dovzetni za antibiotik, preživeli in se razdelili, bodo prenesli svoje gene in populacija bakterij bo sčasoma postala bolj odporna. Jemanje ciprofloksacina z mlekom ali mlekom zmanjša največjo koncentracijo zdravila v krvnem obtoku in poveča možnost, da se to zgodi.

Zakaj mleko zmanjša biološko uporabnost ciprofloksacina?

Velja, da kalcij v mleku sodeluje z molekulo ciprofloksacina in se nanj veže na način, ki preprečuje njegovo absorpcijo; zato je priporočljivo, da pri jemanju ciprofloksacina ne jemljete pomarančnega soka, utrjenega s kalcijem. Glede na študijo, objavljeno v Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis leta 2010, lahko kazein (beljakovina, ki jo najdemo v mleku) veže tudi ciprofloksacin in postane manj učinkovit.