Vsebina
Pilorični čir je peptični čir, ki se nahaja v pilorusu, to je spodnjem koncu želodca, ki vodi v dvanajstnik, konča pa se na piloričnem sfinkterju. To je mišični obroč, ki se skrči, da zapre odprtino med želodcem in dvanajstnikom. Razjede so odprte rane ali krvava področja v sluznici želodca ali dvanajstnika.
Vzroki
Peptične razjede povzročajo pepsin in želodčna kislina, kar povzroči poškodbe sluznice želodca ali dvanajstnika. Zdravila v kategoriji nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot je ibuprofen - zlasti tista brez enterične prevleke, ki naj bi zmanjšala škodo na nesteroidnih protivnetnih zdravilih, so lahko vzrok za razjede. Nekateri dejavniki življenjskega sloga lahko poslabšajo simptome razjed, kot so pretiran vnos kofeina, kajenje in visok stres. Bakterije Helicobacter pylori so običajno vzrok okužbe antruma (dela želodca, ki se pridruži pilorusu), kar lahko povzroči razjede na dvanajstniku.
Simptomi
Simptomi piloričnih razjed so v bistvu enaki kot pri razjedah dvanajstnika. Dispepsija je medicinski izraz za najpogostejše kombinirane simptome. Nekateri ljudje imajo vse simptome razjed, ne da bi bili prisotni; to stanje je znano kot funkcionalna dispepsija. Simptomi se lahko pojavijo pogosto in redno ali pa se ne pojavijo več tednov ali mesecev. Ti simptomi, ki vključujejo občutek sitosti, nezmožnost običajnega pitja tekočine; občutek nelagodja in praznine v želodcu, ki je običajno boleč, se pogosteje pojavlja od ene do treh ur pred jedjo, povezano z občutkom lakote. Številni prizadeti posamezniki ugotovijo, da lahko prehranjevanje lajša slabo počutje in praznino. Slabost je še en pogost simptom, prav tako občutek kisle regurgitacije v grlu.
Bolečina
Ljudje, ki trpijo zaradi razjed na želodcu ali dvanajstniku, imajo različno močno bolečino. Včasih je lokaliziran, lahko pa se širi tudi po trebuhu. Pogosto se bolniki pritožujejo, da se zdi, da se bolečine v trebuhu poslabšajo, ko so v sedečem položaju. Ko je bolečina povezana s peptičnimi razjedami, lahko bolečina seva v prsni koš, za prsnico ali hrbet, kar je lahko zelo zastrašujoča izkušnja, saj te občutke lahko zamenjamo s srčnimi napadi ali drugimi kroničnimi boleznimi.
Zapleti
Pilorične razjede lahko povzročijo zaplete tako, da se pilorus vname. To lahko privede do stanja, znanega kot pilorična stenoza. Vnetje povzroči strogo pilorično, kar upočasni prehod želodčne vsebine v črevesje in povzroči ponavljajoče se bruhanje, včasih hrane, zaužijene do 24 ur prej. V nekaterih primerih je vidno gibanje in napihnjenost želodca. Drugi pogosti zapleti vseh peptičnih ulkusov so krvavitve, ki lahko vključujejo krvavo bruhanje in temno snov, podobno mleti kavi. Ta bolezen je resna in zahteva nujno zdravljenje.
Zdravljenje
Antacidna zdravila lahko pri nekaterih bolnikih pomagajo lajšati simptome. Če je prisoten Helicobacter pylori in je verjeten vzrok čir, lahko dajemo antibiotike. Protisekretorna zdravila lahko uporabimo za zmanjšanje proizvodnje želodčne kisline, kar omogoča, da se čir zaceli. Morda bo treba razmisliti o spremembah življenjskega sloga, kot so opustitev kajenja, zmanjšanje kofeina in stresa ter uživanje bogate ali zelo mastne hrane. Če je prisotna stenoza pilora in antisekretorna zdravila ne uspejo, bo morda potrebna operacija.
