Vsebina

• Teorije / špekulacije
• Učinki
• Pomembnost
• Napačne predstave
• Opozorilo
• Časovno obdobje
• Preprečevanje / rešitev

Notranja krvavitev med nosečnostjo je posledica zunajmaternične nosečnosti, kar pomeni, da je oplojeno jajčece zunaj maternice, običajno v eni od jajcevodov. Iz tega razloga to situacijo pogosto imenujemo "tubalna nosečnost". Več kot 95% zunajmaternične nosečnosti se zgodi v jajcevodih. Čeprav je jajčece lahko redko, ga lahko vsadimo tudi v jajčnik, trebuh ali maternični vrat. Ko se plod razvije, se lahko pojavijo hude krvavitve, ki ogrožajo materino življenje. Ektopične nosečnosti v jajcevodu ni mogoče izvesti do konca.

Teorije / špekulacije

Blokada jajcevodov je pogost vzrok za zunajmaternično nosečnost. Vnetna bolezen medenice (PID) je okužba ali vnetje, ki lahko blokira cev. Endometrioza in brazgotine v tkivih iz prejšnjih reproduktivnih ali trebušnih operacij lahko povzročijo tudi blokade. V redkih primerih lahko prirojene napake spremenijo obliko cevi, kar povzroči zunajmaternično nosečnost. Ker se jajčece ne more normalno razvijati, je treba nosečnost zdraviti.

Učinki

Ker so simptomi zunajmaternične nosečnosti običajno enaki simptomom zgodnje nosečnosti, je stanje težko diagnosticirati. Ženska morda ne bo imela menstruacije, bo imela slabost in bruhanje, pogosto mora urinirati in imeti občutljivost v dojkah. Kronične bolečine v medenici ali trebuhu in vaginalne krvavitve so pogoste, saj so zgodnji znaki, da lahko obstajajo težave. Pogosto se bolečina, ki se lahko razlikuje po intenzivnosti, nahaja le na eni strani medenice. Drugi znaki zunajmaternične nosečnosti lahko poleg vaginalne krvavitve vključujejo bolečine v hrbtu, nizek krvni tlak in omotico zaradi izgube krvi.

Pomembnost

Notranja krvavitev je najresnejši zaplet zunajmaternične nosečnosti in lahko zahteva takojšen kirurški poseg. Medtem ko približno polovica zunajmaternične nosečnosti spontano mine brez zdravljenja, lahko pride do močne krvavitve, če jajcevod poči. To pogosto velja za neopaženo stanje, kjer je oplojeno jajčece implantirano v cev, preden gre v maternico. Notranja krvavitev je posledica krvavitve v prizadeti cevi. Ko se zarodek razvije, se jajcevod razširi in sčasoma poči. To se zgodi v enem od petih primerov. Če arterija zunaj cevi poči, lahko pride do močne notranje krvavitve. Resna izguba krvi lahko povzroči šok in v redkih primerih smrt. Vsaka vaginalna krvavitev mora biti temna in močna. Če je zunajmaternična nosečnost odkrita dovolj zgodaj, jo lahko pogosto zdravimo z injekcijo metotreksata, ki ustavi rast zarodka.

Napačne predstave

Kljub zapletom zunajmaternična nosečnost ne povzroča nujno neplodnosti. V mnogih primerih lahko ženska, ki je imela takšno nosečnost, znova zanosi, vendar poveča tveganje za novo zunajmaternično nosečnost. Na srečo je vse večja zaskrbljenost zaradi te vrste nosečnosti pripeljala do zgodnje diagnoze in zdravljenja. Zdravniki priporočajo, da ženska počaka tri do šest mesecev, preden poskusi zanositi, da si omogoči čas za popolno ozdravitev.

Opozorilo

Tveganje za zunajmaternično nosečnost je največ pri ženskah, starejših od 35 let, ki so že imele to vrsto nosečnosti, operacijo jajcevoda, brazgotinsko tkivo v trebuhu zaradi vnetne bolezni, anamnezo endometrioze ali težave z neplodnostjo. Zunajmaternična nosečnost se lahko pojavi tudi pri ženskah brez teh dejavnikov tveganja.

Časovno obdobje

Simptomi trajajo, dokler traja nosečnost. Brez zdravljenja se lahko pojavijo resni in življenjsko nevarni zapleti. Če v prvih šestih tednih diagnosticiramo zunajmaternično nosečnost, lahko nosečnost prekinemo z zdravili. Tisti, ki presega ta čas, bo potreboval operacijo, bodisi laparoskopsko bodisi operacijo trebuha na jajcevodu, ki je počila in povzročila veliko krvavitev v trebuhu. Glede na obseg poškodbe bo morda treba popraviti ali odstraniti celoten del jajcevoda. Če je prišlo do resne izgube krvi, bo morda potrebna tudi transfuzija krvi.

Preprečevanje / rešitev

Čeprav za preprečevanje zunajmaternične nosečnosti ne morete veliko storiti, lahko z ukrepi zmanjšate dejavnike tveganja. Preden poskušate zanositi, se posvetujte s svojim zdravnikom, če ste pred tem operirali črevesje, reproduktivni sistem ali spodnji del trebuha, saj so lahko v tkivu brazgotine. Poskrbite, da bo zdravnik natančno pregledal vašo zdravstveno anamnezo, vključno s tem, ali ste imeli carski rez ali ste odstranili slepič. Če imate diagnozo vnetne bolezni medenice, vzemite predpisana antibiotična zdravila po navodilih in nato nadaljujte z zdravnikom. Uporabite kondome za preprečevanje okužb, povezanih s spolno prenosljivimi boleznimi. Če pride do nosečnosti in imate te dejavnike tveganja, se posvetujte s svojim porodničarjem, da vam naroči ultrazvok za iskanje zarodka.