Vsebina

• Vzroki za krvavitev iz nožnice
• Hormonska terapija in vaginalne krvavitve
• Rak endometrija
• Diagnoza
• Zdravljenje

Večina žensk vstopi v menopavzo (konec menstruacije) do 52. leta. Pred vstopom v menopavzo je ženska lahko v prehodnem stanju, imenovanem perimenopavza, do deset let. Med perimenopavzo se raven hormonov začne zmanjševati in obdobja postajajo redkejša ali rednejša, dokler končno ne prenehajo. Ženska se šteje za postmenopavzo, kadar v obdobju enega leta ali več nima menstruacije. Čeprav je krvavitev iz nožnice nepravilna in je podobna menstruaciji, je v času perimenopavze pogosta, vendar lahko postane znak zdravstvene težave, če se pojavi po menopavzi.

Vzroki za krvavitev iz nožnice

Ameriška šola za porodništvo in ginekologe navaja več možnih razlag za nepravilne krvavitve iz nožnice po menopavzi. Najpogostejši vzrok je atrofija maternične sluznice, imenovana atrofija endometrija. Drug možen vzrok je hormonska terapija, ki se uporablja za zdravljenje simptomov, povezanih z menopavzo. Benigni tumorji ali polipi, imenovani hiperplazija endometrija, lahko povzročijo tudi krvavitev iz nožnice. Vaginalna krvavitev po menopavzi je lahko znak raka endometrija.

Hormonska terapija in vaginalne krvavitve

Mnoge ženske imajo neprijetne simptome, povezane s padcem ravni hormonov, ki se pojavi med in po menopavzi. Zaradi teh simptomov, kot so vročinski napadi in razdražljivost, zdravniki pogosto predpišejo dodatek estrogena in progesterona. Oxford Journal of Medicine predlaga, da lahko hormonska terapija povzroči nepravilne krvavitve iz nožnice pri približno polovici bolnikov, ki se zdravijo, neredne krvavitve pa običajno izzvenijo v šestih mesecih po začetku hormonskega zdravljenja.

Rak endometrija

Ker je krvavitev iz nožnice lahko tudi simptom raka endometrija, je priporočljivo, da se o vseh vaginalnih krvavitvah, ki se pojavijo v obdobju po menopavzi, pogovorite s svojim zdravnikom. Ameriška šola za porodništvo in ginekologe pravi, da je rak endometrija vzrok postmenopavzne vaginalne krvavitve pri vsaki osmi ženski. Če se rak endometrija odkrije zgodaj, ima visoko stopnjo ozdravitve.

Diagnoza

Za pravilno zdravljenje je ključnega pomena diagnosticiranje razloga za vaginalno krvavitev. Zdravniki pogosto začnejo z jemanjem anamneze, da bi ugotovili dejavnike tveganja za raka, vključno z družinsko ali osebno anamnezo raka, nerednimi obdobji ali prisotnostjo nezdravljenih benignih polipov. Zdravnik lahko opravi tudi biopsijo endometrija s strganjem majhnega koščka materničnega tkiva ali ultrazvokom (fotografiranje sten medenice z uporabo zvočnih valov).

Zdravljenje

Zdravljenje nepravilnih krvavitev iz nožnice po menopavzi je odvisno od vzroka krvavitve. Če hormonska terapija povzroča krvavitev, zdravljenje na splošno ni priporočljivo. Če krvavitev povzroči zadebelitev maternične sluznice, se lahko predpiše estrogen. Če je posledica zadebelitve sluznice maternice, se lahko predpiše progesteron. Polipe je mogoče odstraniti kirurško. V primeru raka endometrija vas napotijo ​​k onkologu, ki vam lahko priporoči histerektomijo ali drugo ustrezno zdravljenje.