Vsebina
Perimenopavza je prehodno obdobje med plodnostjo in menopavzo. Ta faza lahko traja od 2 do 8 let in vključuje leto, ki sledi zadnji ženski menstruaciji. Ženske običajno doživljajo perimenopavzo po 40. letu starosti, nekatere pa do te stopnje dosežejo že sredi tridesetih let. Ena od najbolj opaznih sprememb, povezanih z obdobjem, je zmanjšanje in nepravilnost menstrualnih krvavitev zaradi odebelitve sluznice maternice (endometrija). To zgoščevanje je posledica več bioloških procesov.
Hormonska nihanja
Med perimenopavzo niha normalna proizvodnja estrogena in progesterona. Ti hormoni povzročajo zgostitev sluznice maternice, tako da lahko hranila v telesu hranijo oplojeno jajčece. Ker se ženske še vedno lahko ovulirajo med perimenopavzo, se bo endometrij še povečal s povečano proizvodnjo hormonov, zlasti pri ženskah, ki imajo še vedno hormonsko kontracepcijo.
Nepravilna menstruacija
Ženske se zaradi hormonskih nihanj pojavijo nepravilnosti v menstrualnem ciklusu. Če menstrualne krvavitve ali krvavitve pogosto nastopijo, ostane maternična sluznica tanka in menstruacije so običajno blage. Po dolgem obdobju brez menstrualne krvavitve pa se sluznica maternice še vedno zgosti. Posledica tega so nenavadno intenzivna ali dolgotrajna obdobja.
Nenormalnosti sluznice maternice
Fibroide so tumorski tumorji, ki se lahko kopičijo v maternici ali okoli nje in povzročijo izredno močno krvavitev. Ta gosta vlaknasta tkiva se hranijo s krvnimi celicami in lahko segajo od mikroskopskih tumorjev do velikosti petih mesecev. Submukozni maternični fibroidi rastejo vzdolž endometrija in segajo navznoter, kar povzroči zgoščevanje sluznice maternice. Čeprav natančen vzrok razvoja fibroidov ni znan, večina zdravstvenih delavcev meni, da jih spodbujajo vrhovi estrogena, ki se pogosto pojavljajo med perimenopavzami ali hormonsko terapijo.
Druge spremembe vključujejo razvoj polipov, imenovanih tudi hiperplazija, ki so preprosto prekomerne rasti maternice.
Nosečnost
Čeprav so možnosti zanositve med perimenopavzo drastično zmanjšane, lahko ženske med prehodnim obdobjem še vedno zanosijo. Zgoščevanje endometrija se lahko pojavi zaradi nosečnosti; Vendar pa se krvavitev iz nožnice lahko ponavadi pojavi kot znak možnega spontanega splava ali kot posledica zunajmaternične nosečnosti (oplojeno jajčece, ki ni zapustilo jajcevoda).
