Vsebina
Prilagodljiva operacija želodčnega povezovanja je vrsta kirurškega zdravljenja debelosti. Prilagodljiv obroč zajema odprtje želodca tik nad diafragmo, s čimer se zmanjša količina hrane, ki jo oseba potrebuje, preden se počutijo polne. Po operaciji nekateri bolniki začnejo doživljati krče požiralnika, ki so nehotene kontrakcije mišic požiralnika, kar povzroča hude bolečine in motnje v prehrani želodca. Vzrok je neznan, vendar je znano, da obstajajo nekateri sprožilni dejavniki in da se morajo bolniki izogibati.
Kaj?
Eksofagusni krči lahko segajo od preprostega neudobnega občutka v tesnosti do intenzivne bolečine, ki sega v prsni in hrbtni del. Razdeljeni so v dve kategoriji: difuzni spazem požiralnika je označen z nepravilnimi kontrakcijami kanala, ki lahko ovirajo vstop hrane v želodec; in krč požiralnika v "nutcrackerju" je zelo boleče stanje, z močnimi krči peristaltičnega gibanja, naravnega požiranja, izjemno pretirano. Hudi krči, ki preprečujejo uživanje hrane ali pitja, so lahko nevarna situacija, ki vodi do podhranjenosti in dehidracije.
Vzroki
Točen razlog za nastanek krčev je še vedno neznan, vendar se zdi, da so povezani z razpokami živcev, ki nadzorujejo požiranje. Ker lahko nekateri postopki postavitve obroča (želodčni trakovi) razvijejo krče, drugi pa ne, je še vedno skrivnost, vendar obstajajo določeni dejavniki, ki lahko delujejo.
Dejavniki tveganja
Zdi se, da draženje želodca in požiralnika sproži krče. To draženje je lahko posledica fizičnega šoka, kot je zaužitje zelo vroče ali hladne hrane, ali pritisk na požiralnik ali diafragmo. Jemanje količin, ki so nekoliko večje od tistih, ki jih dopušča nov želodec, lahko povzročijo pritisk na diafragmo, kar olajša začetek krčev. Hrano, ki ni dovolj žvečena, lahko pogoltnemo v prevelikih kosih in prekinemo odprtje želodčnega traku.
Ko se hrana zatakne, pride do velikega neugodja in regurgitacije, ko mišice delujejo tako, da potiskajo hrano v prebavno cev, podobno kot bruhanje.Nekateri plodovi ali zelenjava, kot so grozdje, paradižnik, breskve ali jabolka, lahko blokirajo tudi prehrambeni kanal, ker se zanje ne morejo zdrobiti, saj lahko povzročijo regurgitacijo. Želodčni trak, ki se prilagodi s premajhno režo, poveča pogostost ovir v mestu, potiska hrano v fizične šoke na diafragmo, v isti mehanizem prehranjevanja nekaj zelo vročega.
Kemično draženje zelo kislih živil ali prisotnost refluksa so prav tako sprožilni dejavniki. Agrumi in paradižniki so lahko dovolj kisli, da dražijo želodec in požiralnik. Anksioznost povzroča povečano proizvodnjo želodčne kisline in gastroezofagealno refluksno bolezen (GERD) - ko se klorovodikova kislina ali žolč redno regurgira v požiralnik. Ta stanja povečujejo tveganje za krče.
Zdravljenje
Spazme je mogoče zdraviti z istimi načini zdravljenja GERD, kot je uporaba antacidov in sprememb prehrane. Olje meta in tehnike kontroliranega dihanja so koristni mehanizmi za lajšanje mišičnih kontrakcij. V hujših primerih lahko zdravniki nakazujejo uporabo injekcij botoxa in paralizirajo živce, ki povzročajo krče. Operacija se uporablja le v skrajnih primerih.
Preprečevanje
Vse, kar draži požiralnik in želodec, je lahko pomemben sprožilec za osebe, ki trpijo s krčenjem požiralnika. Najboljši način za zdravljenje bolnikov s povezovanjem želodca in preprečevanje teh dejavnikov je s spremljanjem z zdravnikom kirurga in strokovnjakom za prehrano. Ustvarite protokole hranjenja, vključno s počasnimi obroki, ponavljajočim žvečenjem in merjenjem majhnih obrokov hrane. Izogibajte se uživanju vročih ali hladnih živil, razen tistih s preveč kisline. Ogulite sadje in zelenjavo, da zmanjšate želodčne težave.
