Vsebina
Makrocitna anemija se nanaša na prisotnost povečanih rdečih krvnih celic (GV) v laboratorijskem vzorcu. Ta ugotovitev je pogosto edini znak, da ima bolnik pomanjkanje vitamina B12 ali folata, dveh pomembnih hranil za zdravje živčnega sistema. Makrocitna anemija je opredeljena kot povprečna prostornina celic večja od 95 kubičnih milimetrov (vsak laboratorij določi svoj obseg, zato se to število lahko razlikuje).
Vzroki
Makrocitna anemija je znak, da rdeče krvne celice ne zorijo pravilno. Te celice med običajnim procesom rasti izgubijo jedro in se zmanjšajo. Njegova normalna oblika je v obliki dvokonkavnega diska, vendar celice brez potrebnih hranil ne bodo dosegle te oblike. Najpogostejši vzrok makrocitne anemije je pomanjkanje vitamina B12 ali folata (drugega vitamina B). Pogoj je lahko tudi stranski učinek kemoterapevtskih zdravil in je pogosta posledica zlorabe alkohola.
Pomanjkanje vitamina B12
Vitamin B12 je prisoten v mesu in živilih živalskega izvora. Absorbira se v tankem črevesju s pomočjo lastnega faktorja, ki nastaja v želodcu. Pomanjkanje se pojavi iz dveh glavnih razlogov - pomanjkanje vitamina B12 v prehrani in težave z njegovo absorpcijo.
Pri pomanjkanju vitamina B12 je treba upoštevati še druge pomisleke. Diete brez živalskih beljakovin ne zagotavljajo ustreznih količin vitamina. Vegani tvegajo makrocitno anemijo in bi morali razmisliti o jemanju dodatkov vitamina B12. Poleg tega, če notranjega faktorja ni, vitamin morda ne bo absorbiran. Ta bolezen je znana kot perniciozna anemija in se zdravi z injekcijami vitamina B12. Končno alkohol ovira absorpcijo vitamina in ljudje, ki pijejo velike količine alkohola, so izpostavljeni večjemu tveganju za makrocitno anemijo.
Pomanjkanje folata
Folata je veliko v zeleni listnati zelenjavi, jetrih in gobah. Hrano je treba kuhati, da je vitamin na voljo, vendar ga lahko prekuhanje uniči. Absorpcija folata se pojavi v tankem črevesju.
Pomanjkanje se pojavi iz štirih glavnih razlogov - pomanjkanje folne kisline v prehrani, težave z absorpcijo folne kisline, težave pri uporabi vitamina in potreba po večji količini.
Poleg tega diete brez nežno kuhane sveže zelenjave ne vsebujejo dovolj folne kisline. Bolniki s celiakijo težko absorbirajo folate, saj bolezen poškoduje celice, kjer pride do absorpcije. Prav tako je pomembno omeniti, da več zdravil moti absorpcijo, vključno s kontracepcijskimi tabletami.
Različna kemoterapevtska zdravila, vključno z metotreksatom, vplivajo na uporabo folata v telesu. Rakavim celicam preprečujejo gradnjo DNK, vendar imajo enak učinek na številne celice v telesu, vključno z rdečimi krvnimi celicami in celicami v prebavnem traktu. Alkohol moti tudi uporabo folne kisline.
Končno pa nosečnice in doječe ženske bolj potrebujejo vitamin, ker je potreben za oblikovanje hrbteničnega in živčnega sistema dojenčka.
Posledice
Makrocitna anemija je zgodnji znak pomanjkanja B12 in / ali folata. Vitamin B12 je potreben za zdravje živcev. Dolgotrajno pomanjkanje lahko povzroči otrplost in mravljinčenje v prstih na rokah in nogah. Sčasoma bodo ti simptomi napredovali navzgor, po vzorcu, imenovanem porazdelitev "rokavic in pol". Paranoja in zmedenost se lahko pojavita v zelo naprednih primerih. Makrocitna anemija je pogosto prvi znak pomanjkanja vitamina B12, ki se pojavi, preden ima bolnik živčne simptome.
Poleg tega je folna kislina potrebna za razvoj živčnega sistema, njeno pomanjkanje med nosečnostjo pa lahko povzroči okvare nevralne cevi, kot je spina bifida pri otrocih. Večina odraslih nima očitnih simptomov pomanjkanja folne kisline, zato je diagnoza makrocitne anemije morda edini znak, da obstaja težava.
Preprečevanje / rešitev
Makrocitno anemijo lahko preprečimo z uravnoteženo prehrano, ki vsebuje beljakovine živalskega izvora (za vnos vitamina B12) in zeleno listnato zelenjavo (za vnos folatov).
Ljudje v naslednjih kategorijah bi morali razmisliti o dodatku B12 - vegani in drugi, ki jedo zelo malo živalskih proizvodov, in ljudje, ki pijejo velike količine alkohola; medtem ko bi ljudje v naslednjih kategorijah morali razmisliti o dodatku folne kisline - tisti, ki ne uživajo dovolj zelenolistne zelenjave, tisti s celiakijo, ljudje, ki pijejo veliko alkohola, nosečnice in doječe matere.Priporočljivo je, da vse ženske v rodni dobi jemljejo to dopolnilo, saj se razvoj nevralne cevi zgodi v zgodnji nosečnosti, še preden nekatere ženske ugotovijo, da so noseče.
Premisleki
Dodatek folne kisline bo z "zdravilom" makrocitne anemije prikril glavni znak pomanjkanja vitamina B12. Zaradi tega je priporočljivo jemati dodatek folne kisline v kombinaciji z vitaminom. Bolniki, ki uživajo metotreksat in druga kemoterapevtska zdravila, se morajo pred dopolnjevanjem z B12 in folno kislino posvetovati s svojim zdravnikom. Večina multivitaminov vsebuje vitamine. Posvetujte se s svojim zdravstvenim delavcem, da ugotovite, ali količina multivitamina zadostuje vašim potrebam.
