Vsebina
Puls in oksimetrija sta merila pulznega in hemoglobinskega nasičenja. Srčni utrip se zlahka izmeri z uporabo pulznega ali radialnega načina, zato je najpomembnejši nivo nasičenosti hemoglobina. Količina nasičenega hemoglobina s kisikom je pomemben kazalnik za bolnike, zlasti v intenzivni ali izredni situaciji.
Prevoz kisika
Da bi razumeli srčni utrip in oksimetrijo ter kaj pomeni normalno branje, je pomembno najprej razumeti, kako se v krvi prenaša kisik. Kri ima rdeče, bele in plazemske celice. Rdeče celice vsebujejo hemoglobin, spojino, sestavljeno iz globina in železa. Vsaka od teh molekul ima sposobnost prenašanja osmih kisikovih atomov. Ker je kisik bistven za življenje, je tudi ta funkcija hemoglobina nujna.
Ravni nasičenosti
Hemoglobin ima tako afiniteto za kisik, da je možna popolna nasičenost (100%), vendar le v prisotnosti čistega kisika. V prisotnosti običajnega zraka, ki ima le 21% kisika, je redko doseči popolno oksigenacijo. Normalna raven oksimetrije se tako giblje med 95% in 98%, vendar je lahko nizka raven 90% pogosta.
Merjenje
Pulzni oksimeter je sestavljen iz dvostranskega zvoka, ki oddaja rdečo in infrardečo svetlobo skozi telesno tkivo, običajno s prstom. Čeprav večina svetlobe absorbira tkivo, se majhna količina uporabi za izračun nasičenosti hemoglobina, ker so absorpcijske ravni s kisikom bogate in slabe hemoglobine različne.
Nizke ravni
Oximetry med 85% in 90% lahko kaže na odpoved dihanja. To je zelo majhna razlika glede na to, da lahko normalne ravni dosežejo do 90%. Če pa raven nasičenosti pade pod 90%, v krvi ni dovolj kisika, da bi celice delovale normalno. Bolnikom na tej ravni je treba dati kisik, da zvišajo raven in lajšajo dihalni učinek.
Omejitve
Oximeter lahko deluje le, ko je na voljo močan periferni pulz. Če je ta impulz šibek, odčitavanje ne bo zanesljivo. Tudi bolniki z nepravilnimi utripi lahko dajo napačne rezultate. Med branjem se izogibajte močnim svetilkam, saj lahko to moti svetlobo, ki jo prenaša merilnik. Gibanje lahko vpliva tudi na svetlobo, zato morajo bolniki mirno čakati na natančno branje. Zaradi teh omejitev se stopnja oksimetrije šteje za normalno šele po več odčitkih.
