Vsebina
Puls se nanaša na ritmično utripanje arterije, ki ga povzročajo redni krči srca. Zaznati ga je mogoče na več predelih telesa s pomočjo kazalca in srednjega prsta. Slišite lahko tudi s stetoskopom - medicinskim instrumentom, ki se uporablja za zaznavanje zvokov telesa. Za mnoge zdrave posameznike je merjenje pulza enako kot merjenje srčnega utripa. Toda za tiste, ki trpijo zaradi srčne aritmije (nenormalne električne aktivnosti srca), je lahko merjenje srčnega utripa večje od merjenja pulza. Normalni srčni utrip odrasle osebe se giblje od 60 do 100 utripov na minuto. Tu je nekaj koristnih nasvetov, kako izmeriti utrip na različnih tlačnih točkah okoli telesa.
Časovni utrip
Korak 1
Poiščite pacientov časovni utrip. Najprej morate začutiti kostno izboklino, imenovano zigomatični lok, da jo poiščete. S kazalcem in sredincem začutite zigomatični lok pred pacientovim ušesom, natančneje blizu majhne koničaste eminence (tragus). Nato premaknite prste nekoliko nad njim, da začutite časovni utrip. Štejte utripe 60 sekund (1 minuto) in jih nato zapišite. Pri naslednjih korakih na enak način upoštevajte utrip.
2. korak
Poiščite pacientov karotidni utrip okoli območja vratu. Za iskanje karotidnega pulza uporabite kazalec in srednji prst ob pacientovi sapnici, ki se nahaja na sprednji ali sprednji strani vratu. Lahko opazite utrip na obeh straneh pacientovega vratu, vendar ne smete pritiskati na obe arteriji hkrati. Karotidna pulzacija se običajno opravi, ko se izvaja kardiopulmonalno oživljanje (CPR).
3. korak
Pacientu naročite, naj sedi ali leži, da bo lahko izmeril apikalni utrip. Apikalni utrip je srčni utrip na vrhu ali najvišji točki srca - ki se posname s pomočjo stetoskopa. Oblecite slušalke stetoskopa in začnite z avskultacijo. Ko bolnik sedi ali leži, položite stetoskopski disk pod pacientovo levo bradavico, natančneje med peto in šesto rebro. Poslušajte pacientov pulz.
4. korak
Pacient naj sedi udobno, z desno ali levo roko, naslonjeno na mizo. Zavrtite njegovo desno ali levo roko tako, da je dlan obrnjena navzgor.Z indeksnim in srednjim prstom začutite brahialno arterijo tako, da položite prste na medialno stran (stran ob telesu) kubitalne jame (utor med podlaketjo in nadlaketjo, ki se nahaja nad komolcem). Če tega ne čutite prvič, s prsti potegnite od sredine gube proti telesu. Tako lahko zlahka začutite utrip v brahialni arteriji. Ta utrip je običajno palpiran, ko jemljemo pacientov krvni tlak.
5. korak
Pacienta prosite, naj zasuče desno ali levo roko tako, da je dlan obrnjena navzgor. Začutite radialni pulz, položite kazalec in srednji prst na zapestje pod območje palca. Radialni impulz je najlažje locirati in je najpogostejše mesto za merjenje.
6. korak
Palpirajte pacientov ulnarni pulz in mu naročite, naj zasuka desno ali levo roko, tako da je dlan obrnjena navzgor. Tako kot radialni impulz morate poiskati bolnikov ulnarni pulz skozi zapestje. Razlika je le v tem, da boste na drugi strani, pod mezincem, začutili ulnarni zapestje.
7. korak
Preverite obtok pacientove noge, pri čemer vzemite stegnenični pulz. Ko bolnik leži na hrbtu in z iztegnjenimi nogami, otipajte v predelu dimelj. S kazalcem in sredincem pritisnite desno ali levo femoralno arterijo na ishium - spodnji del kolčne kosti.
8. korak
Izmerite pacientov poplitealni pulz. Pacienta prosite, naj leži na hrbtu in upogne levo ali desno koleno za približno 120 stopinj. Držite koleno z obema rokama. Kazalec in srednji prst rok iztegnite nad poplitealno jamo (gubo, ki se nahaja na zadnji strani kolena) in začutite poplitealno arterijo.
9. korak
Spremljajte cirkulacijo pacientovega stopala in začutite arterijo pedis dorsalis. Utrip lahko začutite tako, da kazalec in srednji prst položite na sredino sprednje ali sprednje strani pacientovega stopala.
10. korak
Z uporabo zadnjega tibialnega pulza ocenite pretok krvi v pacientovih nogah in nogah. Če ga želite začutiti, položite kazalec in srednji prst na zadnji del levega ali desnega gležnja, natančneje za medialno malleolus (kostna izboklina, ki se nahaja na medialni ali notranji strani stopala).
