Vsebina
Notranjo krvavitev med nosečnostjo povzroči zunajmaternična nosečnost, kar pomeni, da je oplojeno jajčece zunaj maternice, običajno v enem od jajcevodov. Iz tega razloga se ta položaj pogosto imenuje "cepljena nosečnost." Več kot 95% zunajmaterničnih nosečnosti se pojavi v jajcih. Čeprav redko, lahko jajčece tudi vsadimo v jajčniku, trebuhu ali materničnem vratu. Ko se plod razvije, se lahko pojavi huda krvavitev, ki ogroža življenje matere. Ektopične nosečnosti v jajcih ni mogoče prenesti do konca.
Teorije / Špekulacije
Blokada jajcevoda je pogost vzrok zunajmaternične nosečnosti. Vnetna bolezen medenice (PID) je okužba ali vnetje, ki lahko blokira cevko. Endometrioza in brazgotinjenje v tkivih prejšnjih reproduktivnih ali abdominalnih operacij lahko povzročijo tudi blokade. V redkih primerih lahko prirojene okvare spremenijo obliko cevi, kar povzroči zunajmaternično nosečnost. Ker se jajčeca ne more normalno razviti, je treba zdraviti nosečnost.
Učinki
Ker so simptomi zunajmaternične nosečnosti običajno enaki simptomom v zgodnji nosečnosti, je stanje težko diagnosticirati. Ženska ne sme menstruirati, ima slabost in bruhanje, potrebuje pogoste uriniranje in občutljivost v prsih. Kronične bolečine v medenici ali v trebuhu in krvavitve iz nožnice so pogoste kot zgodnji znaki, da lahko pride do težav. Pogosto se bolečina, ki se lahko razlikuje po intenzivnosti, nahaja le na eni strani medenice. Poleg krvavitev iz nožnice so lahko tudi drugi znaki zunajmaternične nosečnosti: bolečine v hrbtu, nizek krvni tlak in omotica zaradi izgube krvi.
Pomen
Notranja krvavitev je najresnejši zaplet ektopične nosečnosti in lahko zahteva takojšnjo operacijo. Medtem ko se približno polovica zunajmaternične nosečnosti izzveni spontano brez zdravljenja, se lahko pojavijo hude krvavitve, če se jajceva raztrga. To je pogosto primer neopaznega stanja, kjer je oplojeno jajčece vsadilo v cevko pred odhodom v maternico. Notranjo krvavitev povzroči krvavitev v prizadeto cev. Ko se zarodek razvije, se jajcevod razširi in sčasoma razpade. To se zgodi v stopnji enega za vsakih pet primerov. Če se arterija na zunanji strani cevi raztrga, lahko pride do hude notranje krvavitve. Resna izguba krvi lahko povzroči šok, v redkih primerih pa smrt. Vsaka krvavitev iz nožnice mora biti temna in težka. Če se odkrije dovolj zgodaj, lahko zunajmaternično nosečnost pogosto zdravimo z injekcijo metotreksata, ki je namenjena rasti zarodka.
Napačne predstave
Kljub zapletom zunajmaternična nosečnost ne povzroča nujno neplodnosti. V mnogih primerih lahko ženska, ki je imela tako nosečnost, ponovno zanosi, vendar poveča tveganje za novo zunajmaternično nosečnost. Na srečo je večja zaskrbljenost zaradi te vrste nosečnosti povzročila zgodnjo diagnozo in zdravljenje. Zdravniki priporočajo, da ženska počaka tri do šest mesecev, preden poskusi spočeti, da bi imela čas za popolno ozdravitev.
Obvestilo
Tveganje za zunajmaternično nosečnost je višje pri ženskah, starejših od 35 let, ki so že prej imele tovrstno nosečnost, kirurški poseg na jajcih, brazgotina v trebuhu zaradi vnetne bolezni, anamneza endometrioze ali težave z neplodnostjo. Ektopična nosečnost se lahko pojavi tudi pri ženskah brez teh dejavnikov tveganja.
Časovno obdobje
Simptomi trajajo ves čas nosečnosti. Brez zdravljenja se lahko pojavijo resni in življenjsko nevarni zapleti. Če je v prvih šestih tednih ugotovljena zunajmaternična nosečnost, lahko nosečnost prekinemo z zdravili. Tisti, ki presega ta čas, bo zahtevalo operacijo, laparoskopsko ali abdominalno operacijo na jajcevodu, ki je bila raztrgana in povzročila veliko krvavitev v trebuhu. Glede na obseg poškodbe bo morda treba popraviti ali odstraniti celoten del jajcevoda. Če je prišlo do resne izgube krvi, je lahko potrebna tudi transfuzija krvi.
Preprečevanje / Rešitev
Čeprav ne morete storiti veliko, da bi preprečili zunajmaternično nosečnost, lahko naredite nekaj korakov, da zmanjšate dejavnike tveganja. Preden poskušate zanositi, se posvetujte z zdravnikom, če ste že imeli operacijo črevesja, reproduktivnega sistema ali spodnjega dela trebuha, saj so lahko brazgotine na tkivu prisotne. Poskrbite, da vaš zdravnik natančno pregleda vašo zdravstveno anamnezo, vključno s tem, ali ste imeli carski rez ali ste odstranili slepo črevo. Če imate diagnozo vnetne bolezni medenice, vzemite predpisana antibiotična zdravila po navodilih in sledite zdravniku. Uporabite kondom za preprečevanje okužb, povezanih s spolno prenosljivimi boleznimi. Če pride do nosečnosti in imate takšne dejavnike tveganja, naj vaš porodničar označi ultrazvok, da najde zarodek.
